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中国原发性视网膜色素变性治疗网手术治疗方法直肌埋藏术治疗视网膜色素变性

直肌埋藏术治疗视网膜色素变性

疗法提供:保定市第一医院 马月霄

治疗方法:

行术眼常规消毒,铺无菌孔巾,置开睑器,给予上直肌浸润麻醉,距12点角膜缘6mm处向两侧平行于角膜缘剪开球结膜,并钝性分离球结膜下组织,充分暴露上直肌,于上直肌两侧各取1/4板层直肌条,并于附着点1mm处做缝合固定线,于附着点处剪断所缝合的板层直肌条,距附着点8mm处直肌两侧之巩膜上做巩膜板层分离呈小袋状,把分离的1/4板层直肌条埋藏并固定于巩膜小袋内,球结膜行连续缝合,术毕,球结膜下注射庆大霉素2万单位+氟美松2.5 mg,结膜囊内涂抗生素眼膏,眼部包扎。

术后给予全身抗生素、扩血管及能量合剂类药物治疗。

视网膜色素变性是一组进行性遗传性营养不良性退行性疾病,临床特点主要为进行性视野缺失、夜盲,在视网膜上有骨细胞形状的色素沉着。本病是一种致盲性眼病,通常均为双眼发病,极少数病例为单眼发病,且男多于女。目前尚无特效的治疗方法,维生素及扩血管类药物治疗只能起到延缓病情发展的作用。

有报道用醋氮酰胺治疗伴有黄斑水肿的视网膜色素变性,发现用药后可有效增进视力,但同时发现患者的黄斑水肿无相应减轻,该药的作用机制有待进一步研究。

本病应在视力下降或出现夜盲症状后早期治疗,一旦确诊,患者应定期来院就诊,需每年复查视力、眼底、视野等情况,并建议患者家族中其他成员来院就诊,以明确是否亦患有此病,以防止青光眼、白内障、屈光不正、圆锥角膜、眼底病变等并发症的早期出现,延缓视功能的丧失。

视网膜色素变性其眼底发生改变,视乳头呈蜡黄色,视网膜血管狭窄,在晚期,视网膜动脉几乎为线状,说明视网膜供血较差,循环障碍,视神经有不同程度萎缩。采用深层巩膜小袋内直肌埋藏术,是利用内直肌血供丰富的原理,以促进、改善视网膜的血液循环,改善视网膜营养状况,延缓视神经和视网膜的萎缩,并可使其视力有不同程度提高,效果确切。

术后应长期口服扩血管及维生素类药物以巩固疗效,延缓病情发展。迄今,对视网膜色素变性的治疗能力相对落后,因此,面临着开发治疗新方法的艰巨任务。故我们需在临床中不断总结经验、积累更多的临床资料及长期的观察,以获得更好的治疗视网膜色素变性的有效方法。

     
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游客:刘兵 发表于2009-03-25 16:42:57:
什么原理
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